Espondilite Anquilosante na Medicina Tradicional Chinesa

Espondilite Anquilosante (EA) – é uma doença inflamatória crónica que afeta tanto as articulações da coluna vertebral, que tendem a fundirem-se uma vértebra a outra, causando rigidez, dor e limitação dos movimentos, como também, seus ligamentos. Pode ainda atingir outras articulações do corpo como a articulação do ombro e do quadril (anca). É considerada uma doença auto-imune e sua causa ainda é desconhecida. Seu diagnóstico é feito pelo marcador genético HLA-B27 (Antígeno) e os pacientes portadores da EA são positivos para este marcado, afetando mais os indivíduos jovens do sexo masculino entre os 15 e 30 anos de idade.

A Espondilite Anquilosante pode levar a deformações articulares e dor crónica, de modo que, exercícios como Pilates, caminhada e natação são excelentes aliados, pois impede a rigidez do tronco, promovendo a manutenção de movimentos e a flexibilidade das articulações afetadas, ajudando ainda na postura mais adequada para a coluna. A fisioterapia tem grande papel nesta doença, para além de trabalhar com exercícios terapêuticos, alongamentos e trabalho de postura, tem como coadjuvante o aparelho de Neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS) e o ultra-son, estes tem como finalidade ajudar na eliminação da dor e no processo inflamatório, respectivamente.

Para a Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a Espondilite Anquilosante inicia-se através de uma estagnação de Qi (Energia) e Xue (sangue) ao longo dos meridianos,  levando ao bloqueio destes. Este processo é conhecido por Síndrome Bi e bloqueio de Qi e Xue nas articulações ou em músculos, manifestado por dor, parestesia, hipersensibilidade e, principalmente, limitações de movimentos.

É uma patologia que afeta o meridiano do Du Mai, canal da coluna vertebral, mas envolve também, problemas intestinais devido a má alimentação e problemas de pele como a psoríase, causando comprometimento dos meridianos dos Intestinos Grosso e Delgado e do meridiano do Pulmão.

Dentro das causas estão as invasões de fatores patogénicos externos (Vento, Frio, Humidade, Calor) ou o enfraquecimento do sistema defensivo do organismo conhecido como Wei Qi (energia defensiva). Os fatores de riscos envolvidos nesta patologias são o clima, esforço repetitivo, obesidade, excesso de trabalho, doenças ósseas e musculares, doença imunológicas. Dentro da medicina oriental, a EA pode ser tratada com acupuntura, fitoterapia e dietética chinesa, tendo como objetivo restaurar os desequilíbrios energéticos do organismo.

Os princípios terapêuticos e os pontos a utilizar estão de acordo com a patogénese da doença e histórico do paciente:

Como as articulações da coluna vertebral precisam de líquido (sinovial) para estarem lubrificadas e manterem o movimento adequado, é preciso tonificá-las, fazendo circular o líquido orgânico (Jin Ye), punturando os pontos de abertura e acoplado do meridiano curioso Du Mai ID3/B62, restabelecendo a funcionalidade da coluna;

Como a coluna é composta internamente pela Medula Espinha (ME), é necessário tonificar os Rins que vai atuar sobre medula (Essência), punturando os pontos R7, B23, associado com o ponto extra Yao Yan que vai atuar sobre os Rins e aliviar as dores;

Como os problemas de pele estão envolvidos com o meridiano do Pulmão, pode atuar sobre este no seu ponto de tonificação (P9), fortalecendo assim o Wei Qi (energia defensiva), não esquecendo de fortalecer o Baço (BP2) e o Coração (C9) devido às ligações diretas com os pulmões;

Para aumentar a energia defensiva (Wei Qi), pode-se ainda punturar o grande portal de energia composto pelo IG4 e F3 bilateralmente;

No alívio das dores, pode-se entrar com Huo To Jia Ji na região da coluna mais afetada pela dor;

Os pontos Shu do Fígado, Baço, San Jiao, e Rim, devem ser punturados para atuarem nos órgãos em questão, são eles B18, B20, B22, B23, respectivamente;

Ainda deve-se punturar os pontos B11 para atuar sobre os ossos e o B58 que é ponto Luo e atua harmonizando o alto e o baixo, fortalecendo os Rins e aliviando as dores.

A Acupuntura pode ter bastante efeito na EA nos quadros dolorosos, uma vez que estudos demonstram a eficácia das agulhas na liberação de opióides naturais como a endorfina e encefalina, ocasionando uma diminuição da dor e um excelente relaxamento muscular, proporcionando uma sensação de bem-estar.

Outro modo de tratamento para EA é a massagem Tui Na (推拏). Esta é considerada uma técnica milenar chinesa que utiliza manipulações específicas através da utilização das mãos para tratar várias patologias, estimulando ainda, os pontos específicos dos principais meridianos, visando a regularização do sangue (Xue) e do fluxo energético, beneficiando a mobilidade dos músculos e das articulações, levando ao alívio das dores, induzindo a liberação de toxinas e facultando o relaxamento físico e mental.

Andrea Barretto

Tui Na Massage

A acupunctura tem sido amplamente utilizada para tratar várias condições, incluindo doenças cardiovasculares, neurológicas, ginecológica, gástricas, entre outras. A acupunctura tem sido um componente do Sistema de Saúde Chinês há pelo menos 2.500 anos e é grandemente praticada em vários países. A acupunctura é baseada no conceito de que existem canais (ou meridianos) de fluxo de energia (Qi) dentro do corpo que, ajudam a manter a saúde do indivíduo e que a doença e a dor resultam do desequilíbrio de Qi (Energia).

Na Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tudo está em torno da energia do Qi, num sentido amplo, Qi é o conjunto das energias e substâncias que estão presentes na natureza e no ser humano, são essas energias Yuan Qi, Zhong Qi e Jing “Inato” que formam o céu anterior e o Ying Qi, Wei Qi e o Jing “Adquirido” que formam o céu posterior. Quando a energia sã “Zheng Qi” encontra-se debilitada ou de imunidade baixa, a energia perversa “Xie Qi” penetra causando a doença. O estado da saúde geral do indivíduo diz que este pode ser afetado se uma dessas energias estiverem em défice, principalmente Ying Qi e Wei Qi.

"Andrea Barretto"

Fisioterapia

A Fisioterapia

A Fisioterapia pode ser definida como uma ciência aplicada à prevenção e tratamento da saúde por meio de recursos físicos. Ela estuda, diagnostica, previne e trata os distúrbios, entre outros, cinético-funcionais (da biomecânica e funcionalidade humana) decorrentes de alterações de órgãos e sistemas humanos. Alguns procedimentos de fisioterapia nos quais os exercícios de Pilates têm sido usados incluem fins terapêuticos, reeducação neuromuscular, atividade funcional e estabilização da coluna vertebral.

Pilates

Pilates é um método de controle muscular desenvolvido por Joseph Pilates na década de 1920, que batizou como Power House ou Contrologia, referindo-se à forma de controlar os músculos. O método não surgiu por acaso, pois Joseph teve uma infância e adolescência atribulada por problemas posturais sérios e saúde extremamente fragilizada, que o levou desde cedo a praticar diversas modalidades desportivas, sempre com o objetivo de maximizar a sua qualidade de vida. Atualmente é uma técnica reconhecida para prevenção e reabilitação de problemas na coluna vertebral entre outras patologias, visando procurar uma melhor qualidade de vida.

Foi através destes conhecimentos que Joseph desenvolveu os seus próprios exercícios e aparelhos, todos eles executados com extremo controle, prezando mais a suave técnica do que a frenética repetição.  Um dos focos principais do método está em fortalecer o chamado "centrando" (Abdomen e Nádegas) para executar os exercícios. O resultado do treinamento correto é um corpo equilibrado, forte e flexível, um abdomem definido e pernas torneadas. O método também envolve a concentração e a coordenação da respiração juntamente com os movimentos, ajudando a equilibrar o corpo e a mente, tendo como resultado o alívio do stress e da ansiedade, e busca também trabalhar o equilíbrio e a postura adequada.

O Pilates Clínico Funcional

O Pilates Clínico Funcional compreende uma variante aperfeiçoada do método Pilates que começou a ser desenvolvido nos anos 90, na Austrália e, posteriormente, no Reino Unido, quando os profissionais da área médica perceberam a possibilidade e a necessidade de melhorar o Pilates Original. Relaxamento, concentração, alinhamento, respiração, coordenação e resistência são os princípios do pilates clínico.

No Pilates Clínico Funcional o fisioterapeuta está preparado para executar o método através dos conceitos de estabilidade articular, programas e aprendizado do controle motor. Capacidade de realizar uma avaliação clínica-funcional e elaborar um programa terapêutico individualizado de exercícios básicos, intermediários e avançado do método.

O Pilates clínico tem como objetivo equilibrar o desempenho em relação ao esforço físico trabalhando vários grupos musculares simultaneamente, com deslocamentos suaves, priorizando sempre a concentração, e também no fortalecimento e na estabilização do abdômen, coluna e região pélvica.

É justamente este método que proponho, com toda exclusividade, para aqueles que procuram todos os benefícios do Pilates. Porém com toda segurança, respaldo científico e alicerçado sobre as mais recentes descobertas acerca do corpo humano e seus limites.

Finalmente, adota-se um plano completo de classificação de exercícios com critérios absolutamente diferentes (Idade, condição física, frequência, exercícios empregados, ritmos, patologias, etc), onde todos são beneficiados. Cada indivíduo será conduzido a explorar os benefícios do Pilates de uma forma totalmente distinta e individual, sendo utilizados todos os aparelhos originais e conhecidos, embora de forma ligeiramente diferente, mas segura e proveitosa.

Naturalmente, tudo isto exige um profundo conhecimento acerca de todo o corpo, das suas limitações, bem como de todas as patologias músculo-esqueléticas e neurais existentes. Assim sendo, só pode oferecer o verdadeiro Pilates Clínico quem for Fisioterapeuta e credenciado por um Instituto de Pilates.

Indicação do Pilates clínico

Pilates clínico é indicado para pessoas de todas as idades, desde crianças aos idosos e gestantes, e não tem contra-indicações, pois não oferece impacto para o corpo. A indicação do Pilates é variada e vai desde a reabilitação física ao condicionamento físico geral e ao bem-estar em geral, proporcionando uma vida mais saudável e o equilíbrio corporal e mental, promovendo a harmonia, flexibilidade e equilíbrio muscular.